海膽刺傷及海膽肉芽腫的癥狀是什么？海膽刺傷及海膽肉芽腫怎么治療？

　　海膽的棘刺是由表皮下結締組織的一種柱狀突起的鈣化所形成的，有些種類具毒腺，有些熱帶種類的毒液尚含有神經毒素。
　　許多種類的海膽均可借其棘刺引起機械性傷害，或刺進皮膚時注入的紅色毒液引起劇痛及炎性損害。這種棘刺甚為脆弱，易折斷，當刺入皮膚后其尖部常殘留皮內。歷時數個月以后，于局部可引起異物肉芽腫反應。在一些敏感者，可誘發肉樣瘤樣肉芽腫。也可由于表皮碎片植入傷口深處引起皮樣包涵體。

　　由于海膽表面含有大量棘刺，且容易斷裂滯留于皮膚，故并發癥也具有多樣性，包括心律失常、頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱，偶爾因全身癱瘓致死。故一旦被海膽刺傷應及時處理，避免神經毒素進入血液循環造成嚴重的毒性反應。處理措施包括立即拔掉毒性刺入物，局部注射胰蛋白酶可以分解毒素，從而減少中毒反應。

　　患者被刺傷后迅即引起局部劇痛，灼熱感，常伴出血，疼痛可持續數小時之久，繼而刺傷局部出現不同程度的炎性腫脹，歷時1～2周始消退，除局部癥狀外，有的可同時出現頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱，偶爾因全身癱瘓致死。

　　除上述即刻反應外，患者可于刺傷2～12個月后于局部出現遲發性反應，表現為肉芽腫性結節性損害，結節單個或多發，決定于刺傷部位的多少，一般以手部多見，結節呈疣狀、圓形，直徑為2～8mm，質堅，初為淡紅或帶青色，可變黃褐色，有時頂端呈火山口狀，表面可有一定角化，主觀不痛，偶有壓痛，除結節性損害外，有時可表現為彌漫性暗紅色浸潤塊，多見于手指，可出現梭狀畸形，可有局灶性骨破壞及鄰近關節滑膜受累。這兩種遲發性損害偶可自發吸收，但常常經久不愈。

　　本病的病因主要是海膽刺傷，故預防本病主要是從病因入手，對沿海漁民應做好勞動保護。在進行捕撈工作中應主要佩戴安全防護手套，避免徒手捕撈可以降低被海膽刺傷的風險。其次一旦被海膽刺傷需要立即進行處理，以避免毒素進入血液循環造成嚴重并發癥。

　　組織病理切片可見結節性損害，主要表現為以組織細胞、上皮樣細胞為主的異物肉芽腫反應，有較多的漿細胞、淋巴細胞及中性粒細胞浸潤，也可見少數巨噬細胞。其中有新生血管形成，有時于病變區可找到雙折光性碎片。

　　被海膽刺傷的患者及時治療后，一般對飲食無特殊要求。推薦患者選擇清淡飲食，多吃高蛋白、高維生素食物；忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物。

　　人一旦被刺，應立即仔細去除殘留在皮內的棘刺，同時進行局部消毒以防繼發感染。肉芽腫損害可試用醋酸去炎松作損害內局部注射。偶爾因全身癱瘓致死，故需注意患者的呼吸功能，避免膈肌癱瘓造成窒息。遲發性損害偶可自發吸收，但常常經久不愈。